La première grande étape de son évaluation consiste donc à vérifier sa stabilité posturale grâce à un examen approfondi dans diverses positions sur une plateforme stabilométrique.
Cette démarche permet de potentialiser la stabilité du corps, et en cas de test négatif permettra de mettre en place un programme de rééducation et d'étirements spécifiques visant à améliorer l'équilibration de la dynamique.
Ce traitement s'adresse à toute personne souffrant en posture érigée ou ayant du mal à tenir debout.
- Les pieds jouent un rôle de récepteur
sensoriel fondamental. La plante des pieds est sensible à des variations
de l'ordre de 5 microns de déformation, de 1 gramme de pression. Ces
informations sont instantanément transmises au système nerveux central
(S.N.C), puis comparées aux stimulations venant de l'œil, de l'oreille
interne et de la proprioception. Le S.N.C, en retour, régule les oscillations
posturales par l'intermédiaire des muscles extrinsèques du pied.
- Les semelles de posture permettent
une reprogrammation posturale. Les stimulations sont données aux mécano-récepteurs
podaux soit par des micro-cales (1 à 3 mm) soit par des orthèses moulées
directement sur le pied. Le type de stimulation est déterminé lors du
bilan postural.
- Le bilan postural va objectiver le
morphotype, les déséquilibres toniques, les dysfonctions informationnelles
et biomécaniques qui perturbent l'équilibre et empêchent la bonne intégration
des traitements posturaux . La partie clinique comprend de nombreux
tests de posture qui guideront le posturologue vers la partie du corps
qui est en dysfonction et qui pourra être améliorée par une thérapie
manuelle et posturale.
- Les indications des traitements posturaux
sont vastes, mais ne concernent que les troubles d'origines fonctionnelles
et les pathologies posturales, les troubles organiques tels que fractures
ou autres pathologies sont uniquement du ressort médical.
- Les indications peuvent aller des
métatarsalgies aux migraines en passant par les genoux, les hanches,
les cervicales, en un mot tout ce qui est induit par un trouble de la
posture nous intéresse !
- En bref si vos douleurs de genou par exemple proviennent d'un déséquilibre de vos pieds vous aurez de grandes chances d'être amélioré. Si elles sont la conséquence d'un traumatisme, il vous faudra alors un traitement médical approprié.
Empreinte de pieds plats
Voir la vidéo...
Empreinte de pieds normaux
Empreinte de pieds creux
Chaque exercice est filmé puis décomposé image par image. Une vision experte de cette décomposition pourra aussitôt repérer un grand nombre de défauts tels que :
- L'attaque du talon en varus (talon en externe) ou valgus (talon en interne)
- La stabilité du médio tarse (milieu du pied / voûte) ou son déséquilibre en pronation (Voir un exemple) ou supination (Voir un exemple)
- Le mauvais travail musculaire des muscles inférieurs (Voir un exemple)
- L'homogénéité ou non du déroulé du pas
- Une vitesse de rabattement du pied sur le sol excessive
- La mauvaise rotation des membres inférieurs et surtout des genoux (Voir un exemple)
- Un placement anormal du bassin
- La dissymétrie du balancement des bras ou un positionnement décalé entre les épaules et la tête
(Voir un exemple)
Mesure d'angle en dynamique avant et après traitement (dartfish)
Enfin, l'étude de la marche et de la course permet de voir le comportement de la chaussure qui peut intervenir soit comme un élément stabilisateur du pied soit au contraire aggraver les troubles lorsque la chaussure n'est pas adaptée ou usée.
Etude de la chaussure en dynamique
Voir la vidéo...
Chaque sport et chaque terrain a sa chaussure, il s'agit de ne pas se tromper !
Si besoin, un bilan sur podomètre électronique permettra d'identifier :
- les pressions excessives des pieds sur le sol et donc sur la chaussure
- le centre de poussée podale lors de la marche ou de la course (lignes blanches sur le dessin ci-dessus)
- Les pronations avec une gate line en interne (ligne rouge sur le dessin de gauche)
- Les supinations avec une gate line en externe (ligne rouge sur le dessin de droite)